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クオリティ・インディケーター

クオリティ・インディケーターとは

クオリティ・インディケーターとは、医療の質をあらわす指標(診察の内容、治療成績、治療の安全性から病院の経営まで幅広く現時点でスタンダードと考えられる基準に沿って数字で評価したもの)です。 近年病院で行われる医療の質向上と安全に対する関心が高まり、様々な取り組みが行われています。
各分野で着目する指標を設定し、取り組み前後や経年変化を定量的に数値で収集し、より改善につなげるために検証していくものです。
病院全体の指標や診療領域別で指標を設定し、数値を把握していくことは情報の共有化、活用につながり、健全な病院運営上で必要となるものです。

クオリティ・インディケーター一覧

各項目をクリックすると、説明を見ることができます。


ベリタス病院QI指標


病院全体

項目 2020 2019 2018 2017 2016
職員の健診受診率 100% 100% 100% 100%
職員の非喫煙率 92.3% 88.0% 90.6% 90.2%
職員のインフルエンザ
ワクチン予防接種率
92.0% 89.7% 87.4% 89.6% 89.4%
死亡退院患者率 2.86% 2.4% 2.6% 2.7%
入院患者に対する
MSWサポート割合
8.4% 7.4% 8.6% 7.1%
病床利用率 82.9% 78.7% 81.6% 72.8%
平均在院日数 15.4日 13.4日 12.2日 11.4日
退院後6週間以内の
予定外入院患者数
1.3% 1.3% 1.3% 1.3%
紹介率 58.9% 50.4% 48.5% 46.9%
逆紹介率 19.8% 14.5% 14.8% 15.4%

報告・記録

項目 2020 2019 2018 2017 2016
2週間以内の
退院サマリー完成率
95.2% 93.9% 93.7% 91.2%
入院患者のうち
パス適用患者割合
50.0%

患者満足

項目 2020 2019 2018 2017 2016
意見箱投書中に占める
感謝の割合
COVID-19の為未算出 46.2% 52.0% 54.0% 45.0%
患者満足度
(外来患者)
COVID-19の為未算出 88.4% 79.7% 81.5% 86.2%
患者満足度
(入院患者)
COVID-19の為未算出 90.0% 86.5% 83.1% 82.0%

インシデント・アクシデント

項目 2020 2019 2018 2017 2016
1ヶ月間・100床当たりのインシデント・アクシデント発生件数(100病床あたり) 37.4件 - - - -
中心静脈カテーテル挿入時の気胸発生率 0% - - - -

看護

項目 2020 2019 2018 2017 2016
入院患者の転倒・転落
発生率
3.88% 3.4% 3.02% 3.09% 2.75%
入院患者の転倒・転落による損傷発生率
(レベル2以上)
0.86% 0.85% 0.84% 0.51%
入院患者の転倒・転落による損傷発生率
(レベル3b以上)
0.06% - - - -
入院患者の転倒・転落による損傷発生率
(レベル4以上)
0.06% 0.03% 0.06% 0.00%
褥瘡発生率 0.06% 0.08% 0.04% 0.05% 0.03%

薬剤

項目 2020 2019 2018 2017 2016
入院患者のうち服薬
指導を受けた者の割合
78.3% 51.5% 55.7% 56.4%
安全管理が必要な医薬品に対する服薬指導実施率 27.1% - - - -

手術・処置

項目 2020 2019 2018 2017 2016
特定術式における
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
99.2% 99.1% 100% 100%
特定術式における
術後24時間(心臓手術は48時間)以内の
予防的抗菌薬投与停止率
5.1%
24時間以内の再手術率 0.0% 0.30% 0.50% 0.40%
術後の肺塞栓発生率 0%
手術ありの患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率 76.0%

生活習慣

項目 2020 2019 2018 2017 2016
糖尿病患者の
血糖コントロール
HbA1c(NGSP)<7.0%

呼吸器系疾患

項目 2020 2019 2018 2017 2016
肺炎患者の死亡率 1.6% 10.1% 5.2% 9.6%
喘息入院患者のうち
吸入ステロイドを
入院中に処方された割合
55.5% 23.8% 46.1% 98.0%
入院中にステロイドの
経口・静注処方された
小児喘息患者の割合
71.4% 100% 61.1% 92.3%

脳・神経系疾患

項目 2020 2019 2018 2017 2016
急性期開頭手術
施行患者の死亡退院率
25.0% 8.7% 9.1% 15.4%
脳卒中患者のうち第2病日
までに抗血栓治療を受けた患者の割合
71.8%
脳卒中患者の退院時、
抗血小板薬を処方した
割合
89.9%
心房細動を診断された
脳卒中患者への退院時
の抗凝固薬の処方率
100%
脳梗塞における入院後
早期リハビリ実施症例の
割合
95.1% 96.5% 100% 100% 100%

循環器系疾患

項目 2020 2019 2018 2017 2016
急性心筋梗塞で病院に到着してからPCIまでの時間が90分以内の患者の割合 82.4% - - - -
PCI後24時間以内の
院内死亡率
0.0% 0.60% 0.30% 0.0%
急性心筋梗塞患者
における入院後
早期アスピリン投与割合
94.4% 83.3% 77.5% 78.0% 91.7%
急性心筋梗塞患者
における退院時
アスピリン投与割合
75.0% 100% 75.0% 80.5% 83.3%
急性心筋梗塞患者
における退院時
βブロッカー投与割合
54.2% 45.0% 63.4% 38.9%
急性心筋梗塞患者
における退院時
スタチン投与割合
91.7% 65.0% 53.7% 75.0%
急性心筋梗塞患者
における退院時の
ACE阻害薬もしくは
アンギオテンシン?受容体阻害薬の投与割合
62.5% 17.5% 22.0% 8.3%
急性心筋梗塞患者
におけるACE阻害薬もしくは
アンギオテンシン?受容体阻害薬の投与割合
58.1% 32.5% 24.3% 22.2%

消化器系疾患

項目 2020 2019 2018 2017 2016
胆嚢摘出術中の
腹腔鏡下手術の割合
88.5% 76.9% 95.5% 89.5%

整形外科系疾患

項目 2020 2019 2018 2017 2016
人工膝関節全置換術患者の
早期リハビリテーション
開始率
100% 100% 100% 100%

救急

項目 2020 2019 2018 2017 2016
救急車・ホットラインの応需率 77.2% 79.6% 85.0% 85.0% 83.0%

感染管理

項目 2020 2019 2018 2017 2016
広域抗菌薬使用時の血液培養実施率 23.8% - - - -
血液培養実施時の2セット実施率 96.5% - - - -